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    中西助理醫(yī)師鈣拮抗藥模擬練習(xí):維拉帕米臨床主要用于治療?

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    鈣拮抗藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),鈣離子拮抗劑臨床應(yīng)用是最難的部分,上述已經(jīng)給予詳細(xì)總結(jié),針對(duì)不同題干給出的案例應(yīng)注意甄別,但前提是掌握這類藥物的作用機(jī)理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,首選

    A.利多卡因

    B.體外直流同步電復(fù)律

    C.維拉帕米

    D.普魯卡因酰胺

    E.苯妥英鈉

    2.維拉帕米臨床主要用于治療

    A.心律失常

    B.心力衰竭

    C.極度心動(dòng)過緩

    D.二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

    E.心源性休克

    3.變異型心絞痛的首選藥

    A.普尼拉明

    B.地爾硫卓

    C.尼莫地平

    D.維拉帕米

    E.硝苯地平

    4.對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛

    A.維拉帕米

    B.雙嘧達(dá)莫

    C.硝苯地平

    D.普萘洛爾

    E.硝酸甘油

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C 【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動(dòng),心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對(duì)血管,鈣離子內(nèi)流動(dòng)脈壓下降,心室后負(fù)荷降低。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選維拉帕米。

    2.A 【答案解析】維拉帕米是鈣通道阻滯藥,主要用于抗心律失常。可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,維拉帕米擴(kuò)張冠狀血管作用也較強(qiáng),但對(duì)外周血管的擴(kuò)張作用較硝苯地平弱,較少引起低血壓,抗心律失常作用明顯,因此特別適用于伴有心律失常心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓心絞痛

    3.E 【答案解析】硝苯地平能明顯舒張血管,是變異型心絞痛的首選藥。

    4.C 【答案解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時(shí),可使血壓過度降低,以致交感神經(jīng)興奮心率加快和收縮力加強(qiáng),增加心肌的耗氧量,加劇心絞痛

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