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    2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師常考考點食管癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么

    2019-03-21 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    食管癌的轉(zhuǎn)移途徑是2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考點,相信不少已經(jīng)進入備考2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試狀態(tài)的考生都想了解,為了幫助大家更輕松地備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點:食管癌的轉(zhuǎn)移途徑,希望對大家會有所幫助!

    1.食管內(nèi)壁的直接擴散及浸潤

    癌體的旁上皮底層細胞癌變或形成原位癌,是食道癌表面擴散法子之一,首要累及部位是食管粘膜及粘膜下層,它也是最早轉(zhuǎn)移的處所,因為食管粘膜及粘膜下層無漿膜層且有著豐厚的淋巴管,可經(jīng)食管固有膜或粘膜下層淋巴管直接浸潤相鄰器官,如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織,甚至侵入支氣管,形成支氣管一食管瘺;也可侵入胸導管、奇靜脈、肺門及肺組織,部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺,引起大出血而致逝世。下段食道癌??衫奂百S門及心包。一般覺得直接擴散在上段癌較多,下段癌較少。大多數(shù)粘膜下擴散肉眼觀無明顯異常,鏡檢才可觀察到。沿淋巴擴散的結(jié)節(jié),好似第二個原發(fā)癌,這種食管壁內(nèi)的擴散法子,一般距離原發(fā)灶5——6cm,故手術(shù)切除的長度要適當選擇。

    2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    食管的淋巴道轉(zhuǎn)移較常見,約占病例的2/3,產(chǎn)生一般較早,首要見于食管旁淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)及賁門淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移以低分化鱗癌及未分化癌多見,轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān),上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結(jié),如出現(xiàn)聲嘶,多由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)。中段食道癌常產(chǎn)生食管旁或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可向上或向下轉(zhuǎn)移。

    3.血行轉(zhuǎn)移

    轉(zhuǎn)移一般產(chǎn)生較晚,食道癌的血行轉(zhuǎn)移較少見,常見轉(zhuǎn)移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等,以肝及肺較常見。

    以上關(guān)于2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點:食管癌的轉(zhuǎn)移途徑的文章,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位考生搜集整理,希望能夠?qū)Υ蠹夷苡兴鶐椭?/p>

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