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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選考點班《中藥學》科目講義——中藥的用藥禁忌

    2021-11-29 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中藥的用藥禁忌

    細目配伍禁忌

    要點一十八反

    【歌訣】:本草明言十八反,

    半蔞貝蘞及攻烏,

    藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,

    諸參辛芍叛藜蘆。

    要點二十九畏

    硫黃原是火中精,

    樸硝一見便相爭,(樸硝就是芒硝)

    川烏草烏不順犀

    人參最怕五靈脂,

    官桂善能調(diào)冷氣,(古時候指上等肉桂,此處即指肉桂)

    若逢石脂便相欺,

    大凡修合看順逆,

    制藥配方莫相依。

    細目證候禁忌

    虛虛實實,寒寒熱熱

    細目妊娠用藥禁忌

    (1)禁用藥物

    指毒性較強或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

    (2)慎用的藥物

    包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

    中藥的劑量與用法

    細目劑量

    要點影響中藥劑量的因素

    (1)藥物性質(zhì)劑量的關(guān)系

    ①藥材質(zhì)地

    ②藥物性味

    ③有毒無毒

    (2)劑型、配伍與劑量的關(guān)系

    (3)年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系

    一般5歲以下的小兒用成人藥量的1/4,

    6歲以上的兒童按成人用量減半服用。

    (4)季節(jié)

    細目中藥的用法

    要點特殊煎法(注意舉例)

    先煎(難溶于水、有毒)

    后下(揮發(fā)、成分不穩(wěn)定)

    包煎(黏、粉末、有毛)

    另煎(貴重)

    溶化(膠)

    泡服(易溶于水、易被破壞)

    沖服(貴重、粉末、液體)

    煎湯代水(泥沙、體積大)

    【學習方法】具體藥物的章節(jié)

    注意個性特征

    對比聯(lián)想

    總結(jié)歸納

    及時復習、做題鞏固

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