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    2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》科目常見練習題31-35題

    2021-11-19 17:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考題練習】

    31.傷寒潰瘍多發(fā)生于

    A.病程的第1周

    B.病程的第2周

    C.病程的第3周

    D.病程的第4周

    E.恢復期

    32.高熱3天,體溫38.5℃,血培養(yǎng)傷寒桿菌(+),肥達反應“O”、“H”均(-),診斷是

    A.傷寒慢性帶菌者

    B.傷寒逍遙型

    C.傷寒輕型

    D.傷寒遷延型

    E.傷寒暴發(fā)型

    33.治療傷寒慢性帶菌者,首選

    A.氯霉素

    B.磺胺嘧啶

    C.四環(huán)素

    D.氨芐西林

    E.紅霉素

    34.曾用過抗菌藥物,疑為傷寒的患者,最有價值的檢查是

    A.糞培養(yǎng)

    B.骨髓培養(yǎng)

    C.血培養(yǎng)

    D.肥達反應

    E.血嗜酸性粒細胞計數(shù)

    35.痢疾桿菌的主要致病物質(zhì)是

    A.細菌菌原

    B.細胞毒素

    C.神經(jīng)毒素

    D.內(nèi)毒素及外毒素

    E.腸毒素  

    【答案解析】

    31.【正確答案】C

    【答案解析】傷寒病程第一周,淋巴組織增生、腫脹,呈紐扣樣突起,第二周淋巴組織壞死,第三周壞死組織開始脫落,形成潰瘍,第四周以后潰瘍組織逐漸愈合,一般不留瘢痕。

    本題知識點:傷寒病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)。

    32.【正確答案】C

    【答案解析】傷寒輕型:癥狀較輕,體溫多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。

    本題知識點:傷寒病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)。

    33.【正確答案】D

    【答案解析】傷寒帶菌者的治療:成人帶菌者可用氨芐西林、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等治療,療程4~6周。

    本題知識點:傷寒實驗室檢查、診斷、治療、預防。

    34.【正確答案】B

    【答案解析】傷寒骨髓培養(yǎng):陽性率較血培養(yǎng)為高,可達90%。陽性率受病程及應用抗菌藥的影響小,已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。

    本題知識點:傷寒實驗室檢查、診斷、治療、預防。

    35.【正確答案】D

    【答案解析】志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后,不但可以引起發(fā)熱和毒血癥,還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細胞系統(tǒng),釋放各種血管活性物質(zhì),引起微循環(huán)障礙,進而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭,臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

    志賀菌的外毒素具有細胞毒性,可導致腸黏膜上皮細胞損傷,神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腸毒素類似霍亂腸毒素,可導致水樣瀉,甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征。

    本題知識點:細菌性痢疾病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

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