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    方劑學(xué)考點(diǎn):溫里劑分類、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

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    溫里劑(prescriptionsfordispellinginternalCold),以溫里藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有溫中祛寒,暖肝散寒,溫經(jīng)通絡(luò),回陽(yáng)救逆等作用,主治里寒證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)內(nèi)容如下:

    1、分類和適應(yīng)證

    造成里寒證的原因有多種:有因素體陽(yáng)虛,寒從內(nèi)生者;有因外寒直中,深入臟腑經(jīng)絡(luò)者;有因誤治損傷陽(yáng)氣者。故里寒證大體可分為中焦虛寒、寒犯厥陰、經(jīng)脈受寒、心腎陽(yáng)衰等4類。根據(jù)《素問(wèn)。至真要大論》“寒者熱之”,《神農(nóng)本草經(jīng)》“療寒以熱藥”的原則,治療里寒證常用溫里祛寒法。根據(jù)病變部位的不同,溫里劑可分為溫中祛寒劑、暖肝散寒劑、溫經(jīng)通絡(luò)劑、回陽(yáng)救逆劑4類。廣泛用治中焦虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉;寒滯肝脈,少腹冷痛,寒疝作痛,經(jīng)寒腹痛;寒氣攻沖,胸痹心痛,肢寒凍瘡,陰疽流注;四肢厥冷,脈微欲絕,亡陽(yáng)厥脫等證。

    2、使用注意事項(xiàng)

    使用溫里劑首先要辨別寒熱真假,內(nèi)真熱外假寒者切不可用溫里劑,以防火上加油,變生他端。陰寒太盛,服熱藥入口即吐者,可熱藥冷服或少佐寒涼之品,以反佐為用。溫里劑的藥多辛溫燥烈,對(duì)平素火旺、陰虧血虛的里寒證患者,可減少用量,防止劫陰動(dòng)血,復(fù)生他證。回陽(yáng)救逆劑中多用附子、烏頭之類,須使用炮制品,且要久煮,以沸煮45~60分鐘為宜,并不得與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨配伍使用,以免中毒。服藥飲食禁忌生冷固硬、難以消化的食物。

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