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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》,是針對學(xué)員出現(xiàn)的常見問題及每年考試容易出現(xiàn)的試題做出的詳細(xì)解答,希望能幫助學(xué)員更好地復(fù)習(xí)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,建議各位考生仔細(xì)查看。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第37期:
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【方劑學(xué)】
瀉下劑應(yīng)用時需注意
A.凡有虛證者,必不可使用瀉下劑
B.邪實而正虛者,治宜攻補兼施
C.產(chǎn)后可予適量瀉下劑,以助袪惡露
D.瀉下劑可用于表證未解,里證已成之時
E.得效后需酌情再服,務(wù)必盡其藥力,以防留邪
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B
瀉下劑使用時需注意:
(1)臨證首當(dāng)辨別里實證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實,分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者,宜寒下;寒結(jié)者,宜溫下;燥結(jié)者,宜潤下;水結(jié)者,宜逐水;邪實而正虛者,又當(dāng)攻補兼施。
(2)瀉下劑是為里實證而設(shè),用于表證已解,里實已成之時。若患者表證未解,里實雖成,亦不可純用瀉下劑,以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證,應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急,或先解表后攻里,或表里雙解。
(3)里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等,應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。
(4)年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者,均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時,也宜配伍補益扶正之品,祛邪不忘扶正。
(5)瀉下劑易傷胃氣,得效即【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】止,慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食物,以免重傷胃氣。
故本題答案選B。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是
A.陰虛
B.陽虛
C.陰盛
D.陽盛
E.陰陽兩虛
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證,治【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】療當(dāng)扶陽抑陰,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。
故本題答案選B。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
兩側(cè)瞳孔完全散大,對光反射消失提示
A.嗎啡中毒
B.有機(jī)磷中毒
C.毒蕈中毒
D.臟腑精氣耗竭
E.氯丙嗪中毒
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
瞳孔散大可見于顱腦損傷、出血【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中風(fēng)病等,提示病情危重;若兩側(cè)瞳孔完全散大,對光反射消失則是臨床死亡的指征之一。故根據(jù)所給選項,正確的是D。其余選項瞳孔是縮小的。
故本題答案選D。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
支氣管哮喘早期發(fā)作時X線表現(xiàn)為
A.肺紋理增多
B.可見兩肺透亮度增加
C.患側(cè)透亮度增強,肺紋理消失
D.左心大,肺淤血征
E.肺紋理增多及炎癥浸潤影
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
支氣管哮喘早期發(fā)作時可見【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】兩肺透亮度增加,緩解期多無明顯異常。
故本題答案選B。
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
一切腫瘍初起的治法總則是
A.消法
B.補法
C.補托法
D.透托法
E.藥物療法
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案A。
消法是運用不同的治療方法和方藥,使初起【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散的治法,是一切腫瘍初起的治法總則。
故本題答案選A。
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