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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第37期

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    問(wèn)題索引

    1.外寒與內(nèi)寒如何鑒別?

    2.寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)與寒熱往來(lái)有定時(shí)如何鑒別?

    3.大黃與虎杖如何鑒別?

    具體解答:

    1.外寒與內(nèi)寒如何鑒別?

    “寒從中生”的主要機(jī)理是

    A.肺氣不足,寒飲內(nèi)停

    B.胸陽(yáng)不振,陰寒內(nèi)盛

    C.痰濕內(nèi)阻,從陰化寒

    D.脾腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)盛

    E.恣食生冷,寒傷中陽(yáng)

    【答案】D

    【解析】寒從中生,又稱“內(nèi)寒”,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰,溫煦氣化功能減退,陽(yáng)不制陰而虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】?!皟?nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒,以虛為主;“外寒”的臨床特點(diǎn)是以寒邪為主,多為實(shí)寒。兩者之間的聯(lián)系:寒邪侵犯人體,必然會(huì)損傷機(jī)體陽(yáng)氣,而日久可致陽(yáng)虛;陽(yáng)氣素虛之體,易感寒邪而致病。

    2.寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)與寒熱往來(lái)有定時(shí)如何鑒別?

    惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),此為

    A.少陽(yáng)病

    B.瘧疾

    C.熱入血室

    D.陽(yáng)明病

    E.表寒證

    【答案】B

    【解析】寒熱往來(lái)有定時(shí):指病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】,兼見(jiàn)頭痛劇烈、口渴、多汗等癥。常見(jiàn)于瘧疾。寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí):病人自覺(jué)時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無(wú)時(shí)間規(guī)律的癥狀,兼見(jiàn)口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、脈弦等癥,多見(jiàn)于少陽(yáng)病。

    3.大黃與虎杖如何鑒別?

    以下不是大黃與虎杖均具有的功效是

    A.活血散瘀

    B.清熱解毒

    C.利膽退黃

    D.化痰止咳

    E.瀉下通便

    【答案】D

    【解析】大黃與虎杖:二藥均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效,治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結(jié)便秘等。然大黃瀉下攻積力強(qiáng),又可清熱涼血【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】,用于積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,濕熱痢疾。而虎杖還能清肺化痰止咳,用于肺熱咳嗽

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