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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第23期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第23期

    【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

    關(guān)于術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理不正確的是( )

    A.予以持續(xù)胃腸減壓

    B.高滲液低壓灌腸

    C.壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關(guān)

    D.頸部膈神經(jīng)封閉

    E.頑固性呃逆,可壓迫眶上緣,針刺鳩尾

    學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

    答案與解析:本題答案為E。

    術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理:

    (1)予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

    (2)放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

    (3)術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關(guān)、足三里、天突、鳩尾等穴位。對(duì)頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn),E是正確的選項(xiàng)。

    【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

    心臟病患者輕度活動(dòng)時(shí)即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。其心功能應(yīng)屬( )

    A.心功能1級(jí)

    B.心功能2級(jí)

    C.心功能3級(jí)

    D.心功能4級(jí)

    E.心功能正常

    學(xué)員提問(wèn):為什么?

    答案及解析:本題答案為C。

    心力衰竭的分級(jí)NYHA分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為四級(jí)。這一分級(jí)方案于1928年由美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提出。

    Ⅰ級(jí):患者患有心臟病,但日常活動(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

    Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

    Ⅲ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。

    Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項(xiàng)是C。

    【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

    屬于流產(chǎn)正確的處理措施是( )

    A.不全流產(chǎn)可等待其完全流產(chǎn)

    B.先兆流產(chǎn)氣血虧虛證可口服胎元飲

    C.習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證可泰山磐石散口服

    D.先兆流產(chǎn)黃體功能不足者,給予甲狀腺素片口服

    E.早期難免流產(chǎn)可用縮宮素促使子宮收縮,完全排出胎兒和胎盤(pán)組織

    學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    對(duì)于先兆流產(chǎn)黃體功能不足者可給予黃體酮和維生素E。甲狀腺機(jī)能減退者給予甲狀腺素片。難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎、胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù),妊娠物送病理檢查。晚期流產(chǎn)時(shí)因子宮較大,可用縮宮素促使子宮收縮,當(dāng)胎兒和胎盤(pán)組織排出后需檢查是否完全,必要時(shí)清宮。不全流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織,必要時(shí)補(bǔ)液、輸血,給予抗生素預(yù)防感染。對(duì)于腎氣虧虛型流產(chǎn)的可選用補(bǔ)腎固沖丸治療。氣血虧虛型流產(chǎn),治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。方藥:胎元飲?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn),最佳的選項(xiàng)是B。

    【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

    診斷小兒反復(fù)呼吸道感染,第2次上呼吸道感染距第1次至少要間隔的時(shí)間是( )

    A.5天

    B.6天

    C.7天

    D.12天

    E.14天

    學(xué)員提問(wèn):為什么?

    答案及解析:本題答案為C。

    小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),上呼吸道感染第2次距第1次至少要間隔7天以上?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,根據(jù)題干所問(wèn),正確的選項(xiàng)為C。

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    溫病熱入營(yíng)血的舌色是( )

    A.紅舌

    B.紫舌

    C.絳舌

    D.青舌

    E.淡紅舌

    學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C。

    絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。其形成是因熱入營(yíng)血,耗傷營(yíng)陰,血液濃縮而瘀滯,或虛火上炎,舌體脈絡(luò)充盈?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結(jié)合題干所問(wèn),正確的答案是C。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第23期(word版下載)

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