醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第8期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

侵犯人體，易于引起腫瘍的邪氣是（ ）

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

E.火邪

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

火邪易致瘡癰：火熱之邪入于血分，聚于局部，燔灼腐肉，則發(fā)為癰腫瘡瘍。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“癰疽原是火毒生”。“火毒”、“熱毒”是引起瘡瘍的比較常見的原因，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

故本題答案選E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者見于（ ）

A.實熱證

B.亡陽證

C.亡陰證

D.陰虛證

E.氣虛證

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者屬亡陰證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌膚寒冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者屬亡陽證。

故本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30.可能診斷是（ ）

A.肝硬化頑固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

肝硬化腹腔積液為漏出液，合并自發(fā)性腹膜炎為滲出液，以中性粒細(xì)胞增多為主；結(jié)核性腹膜炎為滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）增高；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫瘤性腹腔積液比重介于滲出液和漏出液之間，腹腔積液LDH/血液LDH＞1，可找到腫瘤細(xì)胞。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列關(guān)于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是（ ）

A.麻疹潛伏期一般為6～18天

B.風(fēng)疹潛伏期一般為14～21天

C.水痘潛伏期一般為12～21天

D.猩紅熱潛伏期一般為7～14天

E.中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時至1～2天

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

猩紅熱潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，此題潛伏期的敘述錯誤的是D選項。

故本題答案選D.

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

依據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念中，不能確診“腦死亡”的是（ ）

A.自主肌肉運動和自主呼吸消失

B.誘導(dǎo)反射消失

C.腦電波平直或等電位

D.體溫低于32.2℃

E.對外部刺激和內(nèi)部需要無接受者

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出的“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性；②自主的肌肉運動和自主呼吸消失；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直或等電位。同時規(guī)定，凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)24小時測定，每次不少于10分鐘，反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡。

故本題答案選D.

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