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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第15期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第15期

    問(wèn)題索引:

    1.如何鑒別幾種發(fā)病類(lèi)型?

    2.如何鑒別實(shí)喘和虛喘?

    3.羌活、獨(dú)活如何鑒別?

    具體解答:

    1.如何鑒別幾種發(fā)病類(lèi)型?

    感邪后緩慢發(fā)病是

    A.徐發(fā)

    B.合病

    C.復(fù)發(fā)

    D.感邪即發(fā)

    E.伏而后發(fā)

    【答案】A

    【解析】徐發(fā),又稱(chēng)為緩發(fā),即指感邪后緩慢發(fā)病,多見(jiàn)于內(nèi)傷邪氣致病。合病指外感病初起時(shí)兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病,如太陽(yáng)與少陽(yáng)合病。復(fù)發(fā)指疾病初愈或慢性疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。感邪即發(fā)又稱(chēng)為卒發(fā)、頓發(fā),即感邪后立即發(fā)病,如感受癘氣等。伏而后發(fā)指感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在誘因的作用下,過(guò)時(shí)而發(fā)病,多見(jiàn)于外感性疾病和某些外傷。

    2.如何鑒別實(shí)喘和虛喘?

    以下哪項(xiàng)不是實(shí)喘的特征

    A.發(fā)作急驟

    B.呼吸深長(zhǎng)

    C.息粗聲高

    D.呼多吸少

    E.張口抬肩

    【答案】D

    【解析】喘,即氣喘,指呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼扇動(dòng),難以平臥。實(shí)喘發(fā)作急驟,呼吸深長(zhǎng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],息粗聲高,唯以呼出為快者,為實(shí)喘。多為風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺,肺失宣肅,或水氣凌心所致。虛喘病勢(shì)緩慢,呼吸短淺,急促難續(xù),息微聲低,唯以深吸為快,動(dòng)則喘甚者,為虛喘。是肺腎虧虛,氣失攝納,或心陽(yáng)氣虛所致。

    3.羌活、獨(dú)活如何鑒別?

    善于治療下部痹證之腰腿疼痛,屬于寒濕所致者,最宜選用的藥物是

    A.秦艽

    B.絡(luò)石藤

    C.羌活

    D.獨(dú)活

    E.防己

    【答案】D

    【解析】羌活與獨(dú)活:二藥均能祛風(fēng)勝濕、止痛、解表,常用治風(fēng)寒濕痹和外感風(fēng)寒濕表證。但羌活氣味較濃[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],發(fā)散解表力強(qiáng),善治上部風(fēng)寒濕痹痛;獨(dú)活氣味較淡,性較和緩,長(zhǎng)于治下部風(fēng)寒濕痹痛,其解表之力不及羌活。若一身盡痛,則二藥常相須為用。

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