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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可以提上日程了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肺結(jié)核(浸潤性肺結(jié)核)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析”內(nèi)容如下:
1.診斷要點(diǎn):
低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
2.輔助檢查:血常規(guī)、肝腎功能、血沉、胸片、痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清學(xué)檢查(結(jié)核抗體)。
3.鑒別:細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、淋巴瘤、惡性胸水。
4.治療:正規(guī)抗結(jié)核治療,堅(jiān)持早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)律使用敏感藥物。
反復(fù)抽吸胸水、糖皮質(zhì)激素。必要時(shí)手術(shù)。
發(fā)散:結(jié)核病、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。
胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征
結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液,結(jié)核性胸膜炎可能性大
輔助檢查:胸部B超胸水定位,胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌及病理學(xué)檢查。
肺結(jié)核病史+心包炎體征(心包摩擦音、心包積液)=結(jié)核性心包炎可能性大
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心包積液
心尖負(fù)性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎
輔助檢查:心包穿刺、超聲心動。
以上關(guān)于“肺結(jié)核(浸潤性肺結(jié)核)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能輔導(dǎo)精華庫欄目!
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