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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師2020體格檢查經(jīng)典習(xí)題:腸鳴音和振水音分享給大家,2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能復(fù)習(xí)時(shí)間已經(jīng)很緊張了,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站體格檢查是在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,下面是體格檢查模擬題練習(xí)解析,希望可以幫助大家做好考前沖刺!
查看匯總:2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查35套??季毩?xí)題
體格檢查:腸鳴音和振水音
解析:腸鳴音(腸蠕動(dòng)音)
檢查時(shí),被檢者取仰臥位,醫(yī)生將聽(tīng)診器體 件放在腹部進(jìn)行聽(tīng)診,通常臍周或右下腹聽(tīng)診最 清楚,時(shí)間不應(yīng)少于1分鐘,如1分鐘肉未聞及 腸鳴音,可持續(xù)聽(tīng)診3-5分鐘。正常時(shí)腸鳴音每 分鐘4~5次。腸鳴音超過(guò)每分鐘10次,但音調(diào) 不特別高亢,稱(chēng)腸鳴音活躍,見(jiàn)于服瀉藥后、急 性腸炎或胃腸道大出血等。如腸鳴音次數(shù)多,且 呈響亮、髙亢的金屬音,稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn),見(jiàn)于機(jī) 械性腸梗阻。若腸鳴音明顯少于正常,或數(shù)分鐘 才聽(tīng)到一次,稱(chēng)為腸鳴音減弱,見(jiàn)于老年性便 秘、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)及胃腸動(dòng)力低下等。 如持續(xù)聽(tīng)診3?5分鐘未聞及腸鳴音,用手指輕叩 或搔彈腹部仍未聽(tīng)到,稱(chēng)腸鳴音消失,見(jiàn)于急性 腹膜炎或麻痹性腸梗阻。
振水音
被檢者取仰臥位,醫(yī)師用耳湊近被檢者上腹 部或?qū)⒙?tīng)診器體件放于此處,然后用稍彎曲的手 指以沖擊觸豫法連縲迅速?zèng)_擊其上腹部,如聽(tīng)到 胃內(nèi)液體與氣體相撞擊的聲音,稱(chēng)為振水音。也 可用雙手左右搖晃患者上腹部以聞及振水音。正 常人餐后或飲人多量液體時(shí),上腹部可出現(xiàn)振水 音。但若在空腹或餐后6~8小時(shí)以上仍有此音, 則提示胃內(nèi)有液體潴留,見(jiàn)于胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻 及胃液分泌過(guò)多等。
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