考點★★★肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核鑒別診斷

肺結(jié)核臨床表現(xiàn)與肺炎球菌肺炎相似，但肺結(jié)核有潮熱、盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀，痰中可找到結(jié)核桿菌。X線見病灶多在肺尖或鎖骨上下，密度不均勻，久不消散，可形成空洞和肺內(nèi)播散。一般抗炎治療無效。而肺炎球菌肺炎經(jīng)抗感染藥物治療后，體溫多能很快恢復正常，肺內(nèi)炎癥吸收較快。

考點★肺炎合并感染性休克治療措施

●答案與評分要點：

1）控制感染：要早期、足量、聯(lián)合用藥。對病因不明的嚴重感染，首先選用廣譜的強力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥，待病原菌明確以后再適當調(diào)整。（占分值）

2）補充血容量。（占分值）

3）糾正酸中毒。（占分值）

4）應(yīng)用血管活性藥物。（占分值）

5）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：短期（3-5天），靜脈滴注。（占分值）

6）糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。（占分值）

考點★★★肺炎鏈球菌肺炎的癥狀

寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困難。

考點★支原體肺炎的檢查方法

1.周圍血象檢查。

2.病原體檢測。

3.X線檢查。

考點★肺炎解剖分類。

肺炎按解剖分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。