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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考察最多的試題

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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考察的內(nèi)容比較多,例如包括了體格檢查、西醫(yī)操作、臨床判讀,下面咱們以兩道體格檢查題為例,研究下如何大體的進(jìn)行作答,并且弄清楚每個題目的采分點(diǎn)分布和注意事項(xiàng)都在哪。

    體格檢查例題1:模擬真實(shí)場景,測量患者血壓。

    解析(大體步驟):

    (1)檢查血壓計(1分);

    關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在”O(jiān)”點(diǎn)。

    (2)肘、血壓計、心臟位置關(guān)系正確(1分);

    肘部、血壓計、心臟置于心臟同一水平。

    (3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);3

    氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,松緊度以1cm為宜,其下緣在肘窩以上約2-3cm。

    (4)聽診器胸件放置部位正確(2分);

    胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。

    (5)測量過程流暢(1分);

    動脈表面。

    向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20-30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱。

    柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。

    (6)讀數(shù)正確(1分);

    (如讀數(shù)不正確酌情扣分)

    考生測量完畢,向考官報告血壓讀數(shù),必要時,考官可復(fù)測一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。

    (7)提問(個數(shù)不定)(2分)

    例如:

    1.聽診器的體件為什么不可以放到袖帶內(nèi)?(簡單)

    2.何種情況會出現(xiàn)脈壓差增大/減小?(稍難)

    體格檢查例題2:脊柱檢查(須口述或?qū)嵅贆z查內(nèi)容)(10分)

    (一)考生站位正確,告知被檢查者體位正確(1分)

    告知被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,考生位于告知被檢查者后面。

    (二)檢查內(nèi)容和方法正確(9分)

    1.脊柱彎曲度視診檢查(2分)

    觀察記住生理彎曲是否存在(1分):有脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(1分)。

    2、脊柱活動度檢查(4分)

    (1)頸椎活動度檢查(2分)

    考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分),囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈(1分),左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(0.5分),觀察被檢者頸椎活動度。

    (2)腰椎活動度檢查(2分)

    考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分),囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側(cè)屈(1分)。左右旅轉(zhuǎn)運(yùn)動(0.5分),觀察被檢者腰椎活動度。

    3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)

    (1)脊柱壓痛檢查(1分)

    考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎,腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)時須重復(fù)檢查確認(rèn)。

    (2)脊柱叩擊痛檢查(1分)

    直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單個一指端依次輕叩各個脊椎棘突;(0.5)

    間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手掌,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。(0.5)

    當(dāng)然人文關(guān)懷考核會酌情分布在考試的各個環(huán)節(jié),大家一定要仔細(xì)學(xué)習(xí),不要存在僥幸心理,現(xiàn)在時間還是很充足的,后期突擊復(fù)習(xí)的時候我們再商討何為重點(diǎn),所以希望同學(xué)們能夠認(rèn)真準(zhǔn)備。

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    以上是“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考察最多的試題”,希望對考生有所幫助。

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