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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析—異位妊娠(異位妊娠)

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    婦產(chǎn)科疾病異位妊娠(異位妊娠)

    05
    婦產(chǎn)科疾病-異位妊娠(異位妊娠)

    病例:

    張某,女,33歲,已婚,教師。2021年4月21日初診。

    患者平素月經(jīng)正常,2021年因右側(cè)輸卵管積水行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù),平素工作壓力大,精神抑郁,經(jīng)前乳房脹痛。末次月經(jīng):2021年3月1日,因月經(jīng)未潮,于2021年4月6日自測(cè)尿妊娠試驗(yàn):陽性,3天前陰道少量出血,較月經(jīng)量明顯減少,色暗紅,淋漓至今,1天前勞累后出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛,3小時(shí)前突然出現(xiàn)右側(cè)腹部撕裂樣疼痛,惡心嘔吐,煩躁不安。

    查體:T:36.9℃,P:120次/分,R:27次/分,BP:80/60mmHg。右側(cè)下腹部壓痛(陽性),腹部移動(dòng)性濁音(陽性),脈細(xì)數(shù)無力。

    婦科檢查:陰道可見暗紅色分泌物,子宮體:軟,稍大,子宮有漂浮感。

    輔助檢查:血hCG:1790U/L;B超示:宮腔內(nèi)未見孕囊,右側(cè)側(cè)附件區(qū)可見一大小約6cm包塊,子宮直腸陷凹及肝腎隱窩可見中等域液性暗區(qū)。

    答案:

    西醫(yī)診斷:異位妊娠

    中醫(yī)診斷:異位妊娠

    中醫(yī)證候:已破損期——?dú)庀菅撟C

    方劑:參附湯合生脈散加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項(xiàng)目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。

    方劑名稱

    準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

    2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

    3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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