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    【第一站病例分析】2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能例題:急性腎小球腎炎(水腫)

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    急性腎小球腎炎(水腫)

    03
    兒科疾病-急性腎小球腎炎(水腫)

    病例:

    賈某,男,3歲。2021年4月22日初診。

    患者于2周前患急性扁桃腺炎,藥物治療后略見好轉(zhuǎn)。1周前晨起眼瞼浮腫,繼而顏面浮腫?,F(xiàn)癥:頭面浮腫,發(fā)熱不惡寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。

    查體:T:36.8℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:140/95mmHg。心肺、肝脾檢查正常,雙腎叩擊痛陰性。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞80%。尿常規(guī):尿蛋白(++),鏡檢尿紅細(xì)胞15——20個(gè)/高倍視野,可見顆粒管型。24小時(shí)尿蛋白定量1.5克??规溓蚓苎亍癘”陽性。免疫學(xué)檢查:總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3降低。

    答案:

    西醫(yī)診斷:急性腎小球腎炎

    中醫(yī)診斷:水腫

    中醫(yī)證候:風(fēng)水相搏證

    方劑:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項(xiàng)目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。

    方劑名稱

    準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

    2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

    3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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