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【例題】

董某，男，56歲，已婚，退休。2021年2月7日初診。

患者小便量少3天伴乏力來(lái)診。既往慢性腎炎病史12年。現(xiàn)癥：小便量少，每日約300mL，伴神疲乏力，惡心頻頻，口干口苦，時(shí)有口臭。

查體：T：36.5℃，P：97次/分，R：18次/分，BP：165/95mmHg，面色無(wú)華。舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白94g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.7×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞8——10個(gè)/高倍視野，顆粒管型1——3個(gè)/高倍視野。腎功能：尿素氮29.6mmol/L，肌酐564μmol/L。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：慢性腎衰竭

中醫(yī)診斷：癃閉

中醫(yī)證候：濕熱證

方劑：黃連溫膽湯加減

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