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【例題】

劉某，男，52歲，已婚，干部。2021年2月17日初診。

患者肝區(qū)持續(xù)性脹痛半年。近一個月加重，時感乏力，食欲不振，進行性消痩，遂來就診?，F(xiàn)癥：兩脅脹痛，腹部結(jié)塊，推之不移，脘腹脹悶，納呆乏力，噯氣泛酸，大便不實。既往有“乙型病毒性肝炎”病史。

查體：慢性病容，腹部膨隆，腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。肝臟于右肋緣下可觸及，質(zhì)硬，有觸痛，脾臟腫大。雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)紅，有瘀斑，苔薄黃，脈澀。

輔助檢查：肝功能：AFP500μg/L。B超：肝腫大，肝內(nèi)實性占位性病變，脾腫大，腹腔內(nèi)可見到液性暗區(qū)。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：原發(fā)性肝癌

中醫(yī)診斷：肝積

中醫(yī)證候：氣滯血瘀證

方劑：逍遙散合桃紅四物湯加減

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