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關(guān)于“2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站-病案分析】練習(xí)題:胎動(dòng)不安”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
崔某,女,31歲,已婚,教師。2020年5月13日初診。
患者平素月經(jīng)正常,喜食辛辣。末次月經(jīng)2020年7月20日,停經(jīng)后早孕反應(yīng)明顯,自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周少量陰道出血,色深紅,腰腹部墜脹作痛,不喜溫按,心煩少寐,渴喜冷飲,手足心熱,便秘溲赤。
查體:T36.2℃,P80次/分,R21次/分,BP112/84mmHg。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
輔助檢查:B超示:宮內(nèi)妊娠,胚胎存活。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
參考答題要點(diǎn):
中醫(yī)疾病診斷:胎動(dòng)不安(2分)
中醫(yī)證候診斷:血熱證(2分)
西醫(yī)診斷:先兆流產(chǎn)(2分)
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.有停經(jīng)史2個(gè)月余;
2.陰道流血或伴腰腹部墜脹作痛;
3.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性;
4.B超示:宮內(nèi)妊娠,胚胎存活。(4分)
中醫(yī)治法:清熱養(yǎng)血,固沖安胎(2分)
方劑名稱:保陰煎加味(2分)
藥物組成:生地黃15g、熟地黃15g、黃芩12g、黃柏12g、白芍20g、山藥15g、續(xù)斷15g、甘草9g
三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。(2分)
西醫(yī)治療措拖:
1.臥床休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查。
2.屬黃體功能不全者,補(bǔ)充孕酮,如黃體酮。
3.補(bǔ)充維生素E。
4.必要時(shí)進(jìn)行血HCG測(cè)定并酌情處理。(4分)
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