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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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(1)上尿路結(jié)石:
包括腎和輸尿管結(jié)石,典型的臨床癥狀是突然發(fā)作的腰部或腰腹部絞痛和血尿。其程度與結(jié)石的部位、大小及移動情況等有關(guān)。絞痛發(fā)作時疼痛劇烈,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白等癥狀。疼痛為陣發(fā)性,并沿輸尿管向下放射到下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)。檢查時腎區(qū)有叩擊痛或壓痛。結(jié)石較大或固定不動時,可無疼痛,但常伴有腎積水或感染。絞痛發(fā)作后出現(xiàn)血尿,多為鏡下血尿,肉眼血尿較少,或有排石現(xiàn)象。有時活動后鏡下血尿是上尿路結(jié)石唯一的臨床表現(xiàn)。
結(jié)石合并感染時,可有尿頻、尿急、尿痛;伴發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎伴輸尿管結(jié)石引起完全梗阻時,可導(dǎo)致無尿。
(2)膀胱結(jié)石:
膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿中斷,并引起疼痛,放射至陰莖頭和遠端尿道,此時患兒常手握陰莖,蹲坐哭叫,經(jīng)變換體位又可順利排尿。多數(shù)患者平時有排尿不暢、尿頻、尿急、尿痛和終末血尿。前列腺增生繼發(fā)膀胱結(jié)石時,排尿困難加重,結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)時,多有尿路感染的表現(xiàn)。
(3)尿道結(jié)石:
主要表現(xiàn)為排尿困難、排尿費力,呈點滴狀,或出現(xiàn)尿流中斷及急性尿潴留。排尿時疼痛明顯,可放射至陰莖頭部,后尿道結(jié)石可伴有會陰和陰囊部疼痛。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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