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紫癜的病機病因是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
紫癜以病在血分為主,有虛實之分。外因為外感風(fēng)熱之邪,濕熱挾毒蘊阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮膚孔竅,以實證為主。內(nèi)因為素體心脾氣血不足,腎陰虧損,虛火上炎,血不歸經(jīng)所致,以虛證為主。
由于小兒稚陰稚陽,氣血未充,衛(wèi)外不固,外感時令之邪,六氣皆從火化,蘊郁于皮毛肌肉之間。風(fēng)熱之邪與氣血相搏,熱傷血絡(luò),迫血妄行,溢于脈外,滲于皮下,發(fā)為紫癜。邪重者,還可傷其陰絡(luò),出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱妄行,瘀積腸絡(luò),可致劇烈腹痛。挾濕留注關(guān)節(jié),則可見局部腫痛,屈伸不利。
若小兒先天稟賦不足,或疾病遷延日久,耗氣傷陰,均可致氣虛朋傷,病情由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),氣不攝血,血液不循常道而溢于脈外;陰虛火炎,血隨火動,滲于脈外,均可致紫癜反復(fù)發(fā)作。
人體血生于脾,藏于肝,源于腎而主于心,血在脈中周而復(fù)始循環(huán)流行,依賴于心之推動,脾之統(tǒng)攝,肝之儲藏。若心、肝、脾功能受損,血行不循常道而外溢肌膚,重則吐衄便血。
綜上所述,本病外因為外感風(fēng)熱,內(nèi)因為氣陰虧虛。早期多為風(fēng)熱傷絡(luò),熱迫血行,屬實證;后期由實轉(zhuǎn)虛,或虛實并見,多為氣虛失攝,陰虛火炎。病位多在心、肝、脾、腎。
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