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    西醫(yī)診斷學考點匯總(一)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

    2015-11-23 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、血常規(guī)

    (一)紅細胞與血紅蛋白

    1、減少――貧血;

    2、絕對性增多――真性紅細胞增多癥。

    (二)白細胞

    中性粒0.5-0.7;嗜酸粒0.005-0.05;嗜堿粒0-0.1;淋巴0.2-0.4;單核0.03-0.08.

    1、中性粒

    (1)增多:感染;嚴重組織損傷;急性大出血、溶血;中毒(酮癥酸中毒),類風濕性關(guān)節(jié)炎及應用某些藥物如激素等。

    異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

    (2)減少:病毒感染;傷寒、瘧疾;再障貧,粒細胞缺乏癥及惡性組織細胞?。籜線及放射性核等;自身免疫性疾?。t斑瘡);脾亢(肝硬化、班替綜合征)。

    (3)核象:核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤核右移(常伴白細胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)(巨幼貧,惡性貧血)。

    2、嗜酸粒

    (1)增多:變態(tài)反應性疾?。ㄖ夤芟?、藥物過敏、皮膚?。?;寄生蟲??;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血?。?。

    (2)減少:傷寒、副傷寒、應激狀態(tài)。

    3、嗜堿粒增多:慢性粒細胞白血病。

    4、淋巴細胞

    (1)增多:病毒感染性疾?。檎睿L疹,水痘,流行性腮腺炎,傳染性單核細胞增多癥);桿菌感染(結(jié)核,百日咳)。

    (2)減少:應用激素、烷化劑,接觸放射線,免疫缺陷性疾病。

    5、單核細胞增多:生理性;某些感染(感染性心內(nèi)膜炎,活動性結(jié)核病,瘧疾及急性感染的恢復期);某些血液?。▎魏思毎籽。?。

    (三)網(wǎng)織紅細胞

    成人:0.005-0.015,絕對值24-84;新生兒:0.03-0.06.

    1、增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛(溶血性貧血,急性失血性貧血);

    2、減少:表示骨髓造血功能減低(再障貧,白血?。?/p>

    意義:貧血療效觀察;骨髓造血功能狀態(tài)。

    (四)紅細胞沉降率(血沉)

    1、生理性:婦女月經(jīng)期,妊娠,老年人。

    2、病理性:

    (1)各種炎癥(細菌性急性炎癥,風濕熱,結(jié)核病活動);

    (2)損傷及壞死,心梗;

    (3)惡性腫瘤;

    (4)各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(多發(fā)性骨髓瘤,感染性心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腎炎,肝硬化)。

    二、骨髓檢查判斷

    骨髓增生程度的主要標準:成熟紅細胞/有核細胞血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細胞,提示:急性白血病骨髓增生程度低下的疾?。涸僬县殻ㄍ庵苎科字杉毎?。

    相關(guān)鏈接:西醫(yī)診斷學考點匯總(二)

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