距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下有把握考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“《藥理學(xué)》?？伎键c：去甲腎上腺素”考點，如下：

去甲腎上腺素的作用

（一）血管

激動血管的α1受體，血管收縮。皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。此外，腦、肝、腸系膜，甚至骨骼肌的血管也都呈收縮反應(yīng)。

（二）心臟

較弱激動心臟的β1受體，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理使心肌收縮性加強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加。劑量過大時，心臟自動節(jié)律性增加，也會出現(xiàn)心律失常，但較腎上腺素少見。

（三）血壓

小劑量靜脈滴注，血管收縮作用尚不十分劇烈時，舒張壓升高不明顯，由于心臟興奮使收縮壓升高，故脈壓加大。較大劑量時，因血管強烈收縮，使外周阻力明顯增高，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理故舒張壓也明顯升高，同時收縮壓升高，但脈壓變小。

NA對血壓的影響：小劑量：收縮壓升高為主、舒張壓升高不明顯，脈壓加大。大劑量：舒張壓明顯升高，脈壓減少。

（四）其他

大劑量可見血糖升高。硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿、無尿，嚴(yán)重微循環(huán)障礙等。

去甲腎上腺素的不良反應(yīng)：

（1）藥液外漏可引起局部組織壞死。

（2）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。

（3）應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上列反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重。

（4）個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

（5）在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。

（6）以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。

（7）逾量時可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。

（8）NA長期靜脈滴注后忽然停藥，可出現(xiàn)血壓驟降，因此應(yīng)逐漸減量停藥。

可引起重要器官供血不足，少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常，肢端缺血壞死?？芍掠行毓呛笸?。有時甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。

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