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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重難點:相兼脈與真臟脈

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.相兼脈及其主病:

    (1)浮緊脈:主外感風(fēng)寒之表寒證,或風(fēng)寒濕痹。

    (2)浮緩脈:主風(fēng)邪傷衛(wèi),營衛(wèi)不和,太陽中風(fēng)的表虛證。

    (3)浮數(shù)脈:主風(fēng)熱襲表的表熱證。

    (4)浮滑脈:主表證挾痰或風(fēng)痰,常見于素體痰盛而又感受外邪者。

    (5)沉遲脈:主里寒證,常見于脾腎陽虛、陰寒凝滯的病證。

    (6)沉弦脈:主肝郁氣滯、寒滯肝脈或水飲內(nèi)停。

    (7)沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

    (8)沉緩脈:主脾虛而水濕停留。

    (9)細數(shù)脈:主陰虛火旺。

    (10)洪數(shù)脈:主氣分熱盛,多見于外感熱病的中期。

    (11)滑數(shù)脈:主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。

    (12)弦數(shù)脈:主肝熱證,常見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。

    (13)弦細脈:主肝腎陰虛、血虛肝郁或肝郁脾虛。

    (14)弦滑數(shù):見于肝郁夾痰、風(fēng)陽上擾或痰飲內(nèi)停等證。

    2.真臟脈的臨床意義:

    (1)無胃之脈:無胃的脈象以無沖和之意,應(yīng)指堅搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰,胃氣不能相從,是病情重危的征兆之一。分別有偃刀脈、彈石脈。

    (2)無神之脈:無神之脈象以脈律無序,脈形散亂為主要特征。主要由脾(胃)、腎陽氣衰敗所致。分別有雀啄脈、屋漏脈、解索脈。

    (3)無根之脈:無根脈象以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。為三陰寒極,亡陽于外,虛陽浮越的征象。分別有釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈。

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