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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):正常脈象

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    正常脈象古稱平脈,是健康無(wú)病之人的脈象。正常脈象的形態(tài)是三部有脈,一息四至(閏以太息五至,相當(dāng)72-80次/分),不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,尺脈沉取有一定力量,并隨主理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。

    有胃:有胃氣的脈象,古人說法很多,總的來(lái)說,正常脈象不浮不沉,不快不慢,從容和緩,節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈,無(wú)論浮沉遲數(shù),但有徐和之象者,便是有胃氣。

    脈有胃氣,則為平脈,脈少胃氣,則為病變,脈無(wú)胃氣,則屬真臟脈,或?yàn)殡y治或不治之征象,故脈有無(wú)胃氣對(duì)判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。

    有神:有神的脈象形態(tài),即脈來(lái)柔和。如見弦實(shí)之脈,弦實(shí)之中仍帶有柔和之象;微弱之脈,微弱之中不至于完全無(wú)力者都叫有脈神。神之盛衰,對(duì)判斷疾病的預(yù)后有一定的意義。

    但必須結(jié)合聲、色、形三者,才能作出正確的結(jié)論。脈之有胃、有神,都是具有沖和之象,有胃即有神,所以在臨床上胃與神的診法一樣。

    有根:三部脈沉取有力,或尺脈沉取有力,就是有根的脈象形態(tài)?;虿≈心I氣猶存,先天之本未絕,尺脈沉取尚可見,便是有生機(jī)。若脈浮大散亂,按之則無(wú),則為無(wú)根之脈,為元?dú)怆x散,標(biāo)志病情危篤。

    正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化。

    四時(shí)氣候:由于受氣候的影響,平脈有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的變化。此困人與天地相應(yīng),人體受自然界四時(shí)氣候變化的影響,生理功能也相應(yīng)地變化,故正常人四時(shí)脈也有所不同。

    地理環(huán)境:地理環(huán)境也能影響脈象,如南方地處低下,氣候偏溫,空氣濕潤(rùn),人體肌腠緩疏,故脈多細(xì)軟或略數(shù);北方地勢(shì)高,空氣干燥,氣候偏寒,人體肌腠緊縮,故脈多表現(xiàn)沉實(shí)。

    性別:婦女脈象較男子濡弱而略快,婦女婚后妊娠,脈常見滑數(shù)而沖和。

    年齡:年齡越小,脈搏越快,嬰兒每分鐘脈搏120-140次;五、六歲的幼兒,每分鐘脈搏90-110次;年齡漸長(zhǎng)則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力;老人氣血虛弱,精力漸衰,脈搏較弱。

    體格:身軀高大的人,脈的顯現(xiàn)部位較長(zhǎng);矮小的人,脈的顯現(xiàn)部位較短,瘦人肌肉薄,脈常浮;肥胖的人,皮下脂肪厚,脈常沉。凡常見六脈沉細(xì)等同,而無(wú)病象的叫做六陰脈;六脈常見洪大等同,而無(wú)病象的,叫做六陽(yáng)脈。

    以上關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):正常脈象”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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