傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱...2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》預(yù)測(cè)考點(diǎn)小結(jié)分享給大家，幫助大家高效備考！備考從現(xiàn)在開始，先把基礎(chǔ)階段資料過一遍，中醫(yī)經(jīng)典對(duì)于大家來說是相對(duì)容易拿分的科目。今年就跟著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起備考吧！

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【原文】傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。

『解析』本條論述陽明邪熱熾盛，津氣兩傷證證治。

【考點(diǎn)】

1.白虎湯證與白虎加人參湯證的鑒別：白虎湯證與白虎加人參湯證的鑒別關(guān)鍵在脈象，白虎湯證脈洪大有力，白虎加人參湯證脈洪而芤。

2.白虎加人參湯證無大熱的機(jī)理：白虎加人參湯證無大熱，乃熱熾于里而肌表反不甚熱，這是因?yàn)槔餆釤胧?，津液外泄，大量汗出，外達(dá)之熱有所外散，使肌表之熱不能留存之故。

3.白虎加人參湯證背微惡寒的機(jī)理：白虎加人參湯證的背微惡寒，是熱傷氣津所致衛(wèi)氣損傷，不能充養(yǎng)肌膚而時(shí)時(shí)惡風(fēng)，肺所主的大氣不能自充肺俞，故致背微惡寒。

4.白虎加人參湯用人參的意義：扶正驅(qū)邪，寧心除煩，補(bǔ)益氣津，大補(bǔ)元?dú)猓苑镭拭?，反佐，以免白虎湯寒涼太過。

5.白虎加人參湯證的辨治要點(diǎn)

癥：高熱不退，汗出不止，煩渴不解，時(shí)時(shí)惡風(fēng)或微惡寒，氣短神疲，甚則微喘鼻扇，舌苔黃燥，脈浮芤或洪大無力，甚則散大。

理：陽明邪熱亢盛，氣津兩傷。

方：白虎加人參湯。

藥：白虎加人參湯由人參、生石膏、知母、炙甘草、粳米五味藥組成。方中白虎湯辛寒清熱，人參益氣生津。

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