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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)鏡與腔鏡外科技術(shù)章節(jié)考試大綱及重要考點(diǎn)詳解

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    第十單元 內(nèi)鏡與腔鏡外科技術(shù)

    細(xì)目一:內(nèi)鏡外科技術(shù)

    要點(diǎn):

    1.基本操作技術(shù)

    2.內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用

    細(xì)目二:腔鏡外科技術(shù)

    要點(diǎn):

    1.基本操作技術(shù)

    2.手術(shù)并發(fā)癥

    重要考點(diǎn):

    內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用:纖維膽道鏡

    適應(yīng)證

    ①膽總管切開后膽汁混濁或呈泥沙樣膽汁,或有不明原因的肝內(nèi)膽管出血。

    ②肝膽管內(nèi)觸及結(jié)石或硬結(jié)。

    ③需對膽管內(nèi)病變組織進(jìn)行活檢。

    ④膽道取石前后檢查結(jié)石的位置以及結(jié)石是否取盡。

    并發(fā)癥:出血、胰腺炎、膽管炎、感染等。

    腔鏡外科技術(shù)

    手術(shù)并發(fā)癥

    (1)CO2氣腹相關(guān)的并發(fā)癥與不良反應(yīng)。

    皮下氣腫、氣胸、心包積氣、氣體栓塞、高碳酸血癥與酸中毒、心律紊亂、下肢靜脈淤血和血栓形成、腹腔內(nèi)缺血、體溫下降等。

    (2)血管損傷。例:腸系膜血管損傷。

    (3)內(nèi)臟損傷

    ①空腔臟器損傷②實(shí)質(zhì)性臟器損傷

    (4)腹壁并發(fā)癥:戳孔出血與腹壁血腫、戳孔感染、腹壁壞死性筋膜炎和戳孔疝等。

    經(jīng)典例題

    下列哪項(xiàng)為腹腔鏡術(shù)后CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥

    A.腸粘連

    B.膽漏

    C.內(nèi)出血

    D.下肢靜脈瘀血和血栓形成

    E.腹壁血腫

    『正確答案』D

    『答案解析』下肢靜脈瘀血和血栓形成為腹腔鏡術(shù)后CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥。

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