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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分科目:診斷學(xué)基礎(chǔ)約60分;中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)約55分;中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)約140分;中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)約55分;中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)約55分。2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)“痰飲”詳解如下:
痰飲
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.飲停胃腸之證,為痰飲;飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;水飲流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
2.痰飲辨證論治:
(1)痰飲
脾陽(yáng)虛弱證——治法:溫脾化飲;方藥:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。
飲留胃腸證——治法:攻下逐飲;方藥:甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。
(2)懸飲
飲犯胸肺證——治法:和解宣利;方藥:柴枳半夏湯加減。
飲停胸脅證——治法:瀉肺祛飲;方藥:椒目瓜蔞湯合十棗湯加減。
絡(luò)氣不和證——治法:理氣和絡(luò);方藥:香附旋覆花湯加減。
陰虛內(nèi)熱證——治法:滋陰清熱;方藥:沙參麥冬湯合瀉白散加減。
(3)溢飲——治法:發(fā)表化飲;方藥:小青龍湯加減。
(4)支飲
寒飲伏肺證——治法:宣肺化飲;方藥:小青龍湯加減。
脾腎陽(yáng)虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,以化水飲;方藥:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。
【進(jìn)階攻略】
痰飲辨證應(yīng)掌握陽(yáng)虛陰盛,本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。本虛為陽(yáng)氣不足,標(biāo)實(shí)指水飲留聚。無(wú)論病之新久,都要根據(jù)癥狀辨別二者主次。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.懸飲之飲邪停在
A.胃腸
B.肌膚
C.四肢
D.脅下
E.關(guān)節(jié)
2.支飲的診斷要點(diǎn)是
A.其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲
B.心下痞堅(jiān),胸脅支滿,目眩
C.咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫
D.咳唾引痛,痛引缺盆
E.身體疼痛,四肢歷節(jié)痛
3.小青龍湯治療溢飲,其功效為
A.溫陽(yáng)化飲
B.發(fā)表化飲
C.分消水飲
D.散寒平喘化飲
E.宣肺化飲
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。
2.【答案及解析】C。咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
3.【答案及解析】B。溢飲治法:發(fā)表化飲;方藥:小青龍湯加減。
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