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小兒診法概要
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:小兒診法概要
1.望診的主要內(nèi)容及臨床意義:歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)容。
(1)整體望診包括神、色、形、態(tài)四部分。
(2)局部望診包括頭面、苗竅、指紋、二便及斑、疹、痧、痘。
(3)小兒望診中望形體時(shí)應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。
2.指紋診查的方法及臨床意義:
(1)觀察指紋是兒科的特殊診法,適用于3歲以下小兒。食指根的第一指節(jié)為風(fēng)關(guān),第二指節(jié)為氣關(guān),第三指節(jié)為命關(guān)。正常小兒的指紋隱約可見,色澤淡紫,紋形伸直,不超過風(fēng)關(guān)。
(2)指紋診查的臨床意義:
浮沉分表里:即以指紋顯隱來分辨疾病的表里;紅紫辨寒熱:即指紋顯紅色,主寒證;指紋顯紫色,主熱證;淡滯定虛實(shí):淡為推之流暢,主虛證;滯為推之不流暢,復(fù)盈緩慢,主實(shí)證;三關(guān)測(cè)輕重:根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重,達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕,達(dá)氣關(guān)者稍重,達(dá)命關(guān)者病重。若“透關(guān)射甲”即指紋穿過了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位,則病情危篤。
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