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    小兒腹瀉-2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》

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    小兒腹瀉

    病原體:細(xì)菌感染為大腸桿菌。病毒感染為人類輪狀病毒、諾沃克病毒。

    表現(xiàn):大腸桿菌炎:多發(fā)于夏秋季。發(fā)熱,先腹瀉后嘔吐。

    病毒性腸炎:多發(fā)于9——11月。

    發(fā)病急,多有發(fā)熱和上感,常先嘔吐后腹瀉。

    金葡菌腸炎:繼發(fā)于腸道菌群失調(diào)后。中毒癥狀重。

    霉菌性腸炎:多發(fā)于菌群失調(diào)后,常伴有鵝口瘡。

    治療:嬰兒腹瀉重度脫水首選補(bǔ)充液體:2:1等張含鈉液。

    低滲性脫水第一天應(yīng)補(bǔ)充的液體是:4:3:2液。

    用于補(bǔ)充水分和供給熱量選用:葡萄糖液。

    等滲性脫水選用:3:2:1液。

    重度脫水血容量不足伴酸中毒時(shí)補(bǔ):2:1等張含鈉。

    中醫(yī)辯證論治

    常證  濕熱瀉——葛根黃芩黃連湯。

    風(fēng)寒瀉——藿香正氣散。

    傷食瀉——保和丸。

    脾虛瀉——參苓白術(shù)散。

    脾腎陽(yáng)虛瀉——附子理中湯合四神丸。

    變證  氣陰兩傷——人參烏梅湯。

    陰竭陽(yáng)脫——生脈散合參附龍牡救逆湯。

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