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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》抗膽堿藥

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    抗膽堿藥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.阿托品能松弛內(nèi)臟平滑??;擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹;抑制腺體分泌(對(duì)唾液腺與汗腺的作用最明顯);興奮心臟,擴(kuò)張小血管;興奮中樞。

    阿托品用于內(nèi)臟絞痛;腺體分泌過多;眼科(虹膜睫狀體炎;檢查眼底;驗(yàn)光配眼鏡);緩慢型心律失常;休克。阿托品中毒用毛果蕓香堿對(duì)抗。在補(bǔ)充血容量的前提下,大劑量阿托品通過解除血管痙攣、擴(kuò)張外周血管、改善微循環(huán)作用而使回心血量及有效循環(huán)血量增加,血壓回升,用于治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。

    2.前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。

    3.東茛菪堿有中樞抗膽堿作用,防暈防吐。用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動(dòng)病。

    4.山莨菪堿用于感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。

    5.眼科常用藥:后馬托品用于一般眼科檢查、驗(yàn)光。

    6.解痙常用藥:

    溴化丙胺太林(普魯本辛):對(duì)胃腸平滑肌解痙作用強(qiáng)而持久,抑制胃液分泌。不易透過血腦屏障,中樞作用弱。用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎、多汗癥及妊娠嘔吐。

    貝那替秦(胃復(fù)康):具有解痙、抑制胃液分泌、中樞安定作用。用于兼有焦慮癥的潰瘍病,也用于胃酸過多、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、膀胱刺激癥狀。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)掌握阿托品的作用和臨床應(yīng)用,阿托品對(duì)眼睛和心臟的作用是高頻考點(diǎn)。山莨菪堿的應(yīng)用在考試中也涉及到,其他內(nèi)容了解即可。

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