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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī)：
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類型
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癥狀表現(xiàn)
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病機(jī)
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便次異常
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指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便。
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實(shí)證：熱結(jié)腸道
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虛證：津液虧少，或陰血不足，或氣虛傳送無(wú)力，或陽(yáng)虛寒凝。
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便次異常
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泄瀉
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指大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀軟不成形，甚至呈水樣者
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大便溏泄，兼見(jiàn)納少腹脹、大腹隱痛者——脾胃氣虛
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瀉下穢臭，瀉后痛減，兼見(jiàn)嘔惡酸腐，脘悶 腹痛——屬傷食 |
瀉下黃糜，兼見(jiàn)腹痛，肛門灼熱——大腸濕熱。
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黎明前腹痛作瀉，瀉后則安，兼見(jiàn)形寒肢冷，腰膝酸軟者：為“五更瀉”——脾腎陽(yáng)虛。
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腹痛作瀉，瀉后痛減，兼見(jiàn)情緒抑郁，脈弦——為肝郁乘脾。
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便質(zhì)異常
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完谷不化
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大便中含有較多未消化食物的癥狀
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脾虛、腎虛。
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溏結(jié)不調(diào)
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大便時(shí)干時(shí)稀
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肝郁脾虛
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大便先干后溏
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脾虛
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膿血便
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大便中含有膿血黏液
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便血
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血自肛門排出，包括血隨便出，或便黑如柏油狀，或單純下血的癥狀
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脾胃虛弱，氣不攝血，或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等
便黑如柏油，或便血紫暗者：為遠(yuǎn)血
便血鮮紅，糞血不融合者：為近血
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排便感異常
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肛門灼熱
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排便時(shí)自覺(jué)肛門灼熱的癥狀
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大腸濕熱下注，或大腸郁熱，見(jiàn)于濕熱泄瀉、痢疾。
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里急后重
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腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽
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濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，常見(jiàn)于痢疾。
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排便不爽
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排便不通暢，有滯澀難盡之感
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大腸濕熱、肝氣犯脾，食滯腸道所致。
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大便失禁
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大便不能控制，滑出不禁，甚則便出而不自知
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脾腎陽(yáng)虛，肛門失約所致。
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肛門重墜
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肛門有下墜之感，甚則脫肛。
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脾虛中氣下陷，常見(jiàn)于久瀉或久利不愈
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