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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學》全身性感染及特異性感染

    2019-05-04 09:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】

    1.全身性感染辨證論治:

    疔瘡走黃證——治法:涼血清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

    火陷證——治法:涼血解毒,泄熱養(yǎng)陰,清心開竅;方藥:清營湯加減。

    干陷證——治法:補養(yǎng)氣血,托毒透邪,佐以清心安神;方藥:托里消毒散加減。

    虛陷證——治法:溫補脾腎;方藥:附子理中湯加減。

    2.氣性壞疽的西醫(yī)治療:抗生素首選的是青霉素。

    3.氣性壞疽辨證論治:

    濕熱火盛,燔灼營血證——治法:清火利濕,涼血解毒;方藥:黃連解毒湯、犀角地黃湯合三妙丸。

    氣血不足,心脾兩虛證——治法:益氣補血,養(yǎng)心健脾;方藥:八珍湯合歸脾湯。

    【進階攻略】

    特異性感染的內(nèi)容是每年考試的高頻考點,需要重點記憶。此處需要掌握氣性壞疽首選的治療藥物為青霉素,同時掌握其各中醫(yī)證型的治法及首選方劑

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列各項中,屬于特異性感染的疾病是

    A.流注

    B.鎖喉癰

    C.犬咬傷

    D.疔瘡走黃

    E.氣性壞疽

    2.治療全身性感染之疔瘡走黃證的首選方劑

    A.清營湯

    B.托里消毒散

    C.牛蒡解肌湯

    D.仙方活命飲

    E.五味消毒飲合黃連解毒湯

    二、A2型選擇題

    1.患者,男,45歲。右足劃傷3天,局部沉重疼痛,持續(xù)加重,迅速向上蔓延,傷口大量液體滲出并可見氣泡冒出,皮下可觸及捻發(fā)音。西醫(yī)治療首選藥物為

    A.甲硝唑

    B.青霉素

    C.妥布霉素

    D.氧氟沙星

    E.慶大霉素

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。氣性壞疽屬于特異性感染的疾病。是由厭氧性梭狀芽孢桿菌侵入傷口后引起的組織壞死、產(chǎn)氣、毒血癥為特征的嚴重的特異性感染,又稱芽孢菌性肌壞死。

    2.【答案及解析】E。全身性感染之疔瘡走黃證,方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】B。根據(jù)患者的典型表現(xiàn)診斷為氣性壞疽,治療氣性壞疽的首選抗生素為青霉素。

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