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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

2.內(nèi)痔好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位（即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處）。

3.塞藥法適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。常用痔瘡錠、九華栓等塞入肛門內(nèi)，以清熱消腫、止痛止血?？葜谭ㄟm用于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。常用枯痔散、灰皂散等外敷于痔核表面，以腐蝕痔核，促使痔核干枯、壞死、脫落。

4.痔的辨證論治：

風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法：清熱涼血祛風(fēng)；方藥：涼血地黃湯或槐花散加減。

濕熱下注證——治法：清熱滲濕止血；方藥：臟連丸加減。

氣滯血瘀證——治法：清熱利濕，祛風(fēng)活血；方藥：止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法：補(bǔ)氣升提；方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

5.直腸肛管周圍膿腫辨證論治：

熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法：清熱解毒，消腫止痛；方藥：仙方活命飲或黃連解毒湯加減。

火毒熾盛證——治法：清熱解毒透膿；方藥：透膿散加減。

陰虛毒戀證——治法：養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒；方藥：青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容需要牢記內(nèi)痔的好發(fā)部位在肛門右前、右后和左側(cè)正中部位（即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處）。同時(shí)熟記痔和直腸肛管周圍膿腫中醫(yī)各證型的治法及方藥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療直腸肛管周圍膿腫火毒熾盛證的中醫(yī)治法是

A.清熱解毒止痛

B.清熱解毒消腫

C.清熱解毒透膿

D.清熱解毒涼血

E.清熱解毒利濕

2.內(nèi)痔好發(fā)于膀胱截石位

A.1、3、5點(diǎn)處

B.2、5、6點(diǎn)處

C.3、5、7點(diǎn)處

D.3、6、9點(diǎn)處

E.3、7、11點(diǎn)處

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。直腸肛管周圍膿腫火毒熾盛證的治法：清熱解毒透膿；方藥：透膿散加減。

2.【答案及解析】E。內(nèi)痔好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位（即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處）。