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    中西醫(yī)抗心律失常藥??季毩?xí):屬于Ic類的抗心律失常的藥物是?

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    心律失常藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),知識(shí)點(diǎn)可考性偏弱,屬于下一章常用抗心律失常藥的基礎(chǔ)內(nèi)容,要求掌握各類抗心律失常的代表藥物。要求掌握四種抗心律失常藥的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用,對(duì)于其藥理作用都非常相似,均可降低自律性和延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,但需要注意各別藥理作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.屬于Ic類的抗心律失常的藥物是

    A.奎尼丁

    B.利多卡因

    C.普羅帕酮

    D.胺碘酮

    E.維拉帕米

    2.下列藥物中具有抗心律失常、高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

    A.普萘洛爾

    B.氫氯噻嗪

    C.利多卡因

    D.可樂定

    E.硝酸甘油

    3.胺碘酮的作用機(jī)制是

    A.延長(zhǎng)ERP,促進(jìn)K+外流

    B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流

    C.縮短ERP,阻斷α受體

    D.延長(zhǎng)APD,阻滯Na+內(nèi)流

    E.縮短APD,阻斷β受體

    二、A2型選擇題

    1.女,45歲。有心肌缺血病史,經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌,氣短,數(shù)分鐘后能自然緩解,如此,每日可發(fā)作數(shù)次,發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,此時(shí)最好選用

    A.普魯卡因胺

    B.硝苯地平

    C.維拉帕米

    D.索他洛爾

    E.普羅帕酮

    2.女,54歲。有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時(shí)最好選用

    A.胺碘酮

    B.奎尼丁

    C.普魯卡因胺

    D.普萘洛爾

    E.利多卡因

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C 【答案解析】普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥物,主要用于長(zhǎng)期維持室上性心動(dòng)過速的竇性心律。

    2.A 【答案解析】β受體阻斷劑,可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,能迅速控制心動(dòng)過速、震顫、體溫升高等癥狀。

    3.D 【答案解析】胺碘酮對(duì)多種離子通道均有抑制作用。降低竇房結(jié)、浦肯野纖維自律性和傳導(dǎo)性,明顯延長(zhǎng)APD和ERP,延長(zhǎng)Q-T間期和QKS波。

    二、A2型選擇題

    1.C 【答案解析】維拉帕米口服適用于治療

    ①各種類型心絞痛,包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛,以及冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛;

    ②房性過早搏動(dòng),預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;

    ③肥厚型心肌病;

    高血壓病。

    靜注適用于治療快速性室上性心律失常,使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)為竇性,使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。本品對(duì)中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速奏效迅速,效果明顯,為治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物。

    2.D 【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應(yīng)用心得安對(duì)以上癥狀均有效,故選心得安。

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