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    2019年中西醫(yī)結合婦科學正常產(chǎn)褥,每個媽媽都應該知道!

    2019-03-14 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    第六單元 正常產(chǎn)褥

    一、生殖系統(tǒng)變化

    (一)子宮

    子宮復舊:時間6周(產(chǎn)后1周在恥骨聯(lián)合上方)

    表現(xiàn):宮體肌纖維縮復和子宮內(nèi)膜再生;

    子宮內(nèi)膜再生:產(chǎn)后6周完全修復;

    子宮頸:產(chǎn)后4周完全恢復。

    (二)陰道:會陰裂傷在3——5日內(nèi)愈合

    產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞醫(yī)學|教育網(wǎng)整理;

    二、乳房

    泌乳的基礎(垂體催乳激素)

    胎盤生乳素在6小時內(nèi)消失

    孕激素在產(chǎn)后幾日降下,雌激素在產(chǎn)后5——6日下降至基線;

    初乳――產(chǎn)后7日內(nèi)的乳汁(含胡蘿卜素,蛋白質多,脂肪和乳糖量少)。

    三、血液系統(tǒng)變化

    1、血容量:產(chǎn)后3日內(nèi)↑15——25%,產(chǎn)后2——3周恢復正常,

    產(chǎn)后24h內(nèi)易發(fā)心衰;

    2、產(chǎn)褥早期:血液高凝

    纖維蛋白原、凝血酶原――產(chǎn)后2——3周內(nèi)降至正常,

    RBC及血紅蛋白逐漸增多,WBC早期高,PLT&uarr1473

    四、內(nèi)分泌變化

    不哺乳產(chǎn)婦――產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復潮,10周左右恢復排卵;

    哺乳產(chǎn)女――產(chǎn)后4-6個月恢復排卵;

    胎盤生乳素于產(chǎn)后3-6小時不能再測出。

    五、產(chǎn)褥期表現(xiàn)

    1、惡露 持續(xù)4-6周

    (1)血性惡露:有少量胎膜及壞死蛻膜組織,

    持續(xù)3日→漿液惡露;

    (2)漿液惡露:較多的壞死蛻膜組織,子宮頸粘液,陰道排液細菌,

    持續(xù)2周→白色惡露;

    (3)白色惡露:大量WBC,壞死蛻膜組織,表皮細胞及細菌。

    2、生命體征

    體溫:產(chǎn)后24小時內(nèi)升高<38;

    脈搏:產(chǎn)后略緩慢,1周恢復。

    高頻考點:

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