相信中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生工作都非常的忙，為了幫助考生高效省時的復(fù)習(xí)好，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“方劑學(xué)考點精講：瀉下劑應(yīng)用時需注意什么？”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【方劑學(xué)】

瀉下劑應(yīng)用時需注意

A．凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B．邪實而正虛者，治宜攻補兼施

C．產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D．瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時

E．得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

瀉下劑使用時需注意：

（1）臨證首當(dāng)辨別里實證的性質(zhì)及患者體【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】質(zhì)的虛實，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下；寒結(jié)者，宜溫下；燥結(jié)者，宜潤下；水結(jié)者，宜逐水；邪實而正虛者，又當(dāng)攻補兼施。

（2）瀉下劑是為里實證而設(shè)，用于表證已解，里實已成之時。若患者表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

（3）里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

（4）年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時，也宜配伍補益扶正之品，祛邪不忘扶正。

（5）瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

故本題答案選B。

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