相信中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生工作都非常的忙，為了幫助考生高效省時(shí)的復(fù)習(xí)好，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“【中醫(yī)診斷學(xué)】氣分證概述及?？疾斓闹R(shí)點(diǎn)”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

氣分證是指溫?zé)岵⌒坝尚l(wèi)人氣，邪正斗爭(zhēng)激烈，臟腑功能失調(diào)所致的病證。是外感溫?zé)岵〉闹衅冢瑢倮餆釋?shí)證。氣分證因病邪性質(zhì)不同及侵襲臟腑的不同，可有不同證型。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱不惡寒反惡熱，心煩，汗出，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)。著熱擾胸隔，表現(xiàn)為心煩懊（忄農(nóng)），臥起不安；若熱壅于肺，表現(xiàn)為咳喘，胸痛，咯吐黃稠痰；若熱結(jié)腸胃，表現(xiàn)為日哺潮熱，譫語(yǔ)，腹?jié)M脹痛，便秘，脈沉實(shí)有力；著熱郁少陽(yáng)，表現(xiàn)為身熱起伏，口苦，咽于，胸脅脹滿疼痛。

病機(jī)分析：本證以溫?zé)嶂扒秩霘夥郑罢窢?zhēng)激烈為特征。溫?zé)嶂坝尚l(wèi)入氣，由表入里，邪正斗爭(zhēng)激烈，故發(fā)熱不惡寒反惡熱；熱盛迫津外泄則汗出；熱盛傷津則口渴，心煩；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理舌紅，苔黃，脈數(shù)為里熱熾盛之象。熱擾胸隔，氣機(jī)不暢，影響心神，則心煩懊（忄農(nóng)），臥起不安；熱壅于肺，肺失宣肅，肺氣不利，則咳喘，胸痛，咯吐黃調(diào)痰；熱結(jié)腸胃，腑氣壅滯，胃熱熏心，則日哺潮熱，譫語(yǔ)，腹?jié)M脹痛，便秘，脈沉實(shí)有力；

熱郁少陽(yáng)，正邪分爭(zhēng)，則身熱起伏，口苦，咽干，胸脅脹滿疼痛。

相似證候的辨別：本證與六經(jīng)辨證中的陽(yáng)明病相似，如發(fā)熱不惡寒反惡熱、心煩、汗出、口渴與陽(yáng)明經(jīng)證相似，熱結(jié)腸胃型與陽(yáng)明腑證相似，但傳入途徑有所不同，陽(yáng)明病可由太陽(yáng)病傳入，本證則由衛(wèi)分證傳入。本證的熱郁少陽(yáng)型當(dāng)與少陽(yáng)病區(qū)別，兩者臨床表現(xiàn)可相似，但傳入途徑不一。

辨證注意點(diǎn)：抓住外感溫?zé)岵±餆釤胧⒌奶卣鳌?/p>

【中醫(yī)診斷學(xué)】

氣分證的臨床表現(xiàn)不包括

A．發(fā)熱

B．口渴

C．汗出

D．斑疹隱隱

E．舌紅苔黃

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D

氣分證指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑，正盛邪熾，陽(yáng)熱亢盛所表現(xiàn)的里實(shí)熱證候。斑疹隱隱是營(yíng)分證的表現(xiàn)，故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是D。

故本題答案選D。

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