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    腎氣丸:補陽方劑

    2020-03-14 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腎氣丸.補陽方劑

    【簡介】本方來源于《金匱要略》。

    【功用】補腎助陽。主治腎氣不足,腰酸腳軟,肢體畏寒,少腹拘急,小便不利或頻數(shù),夜尿增多,陽痿早泄,舌質淡胖,尺脈沉細;以及痰飲喘咳,水腫腳氣,消渴,泄瀉日久等。

    【組成藥物】干地黃24克,薯$(即山藥)12克,山茱萸12克,茯苓9克,澤瀉9克,丹皮9克,桂枝3克,炮附子3克。

    【用量用法】上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服 15丸(6克),用酒送下,加至 20丸,每B 3次。現(xiàn)代用法:每服9克,每日~3次,溫開水或淡鹽湯送下。濃縮九:每服8粒,每日~3次,溫開水或淡鹽湯送服?;蜃鳒珓?,用量按原方比例酌減。

    片劑:每次片,每日~3次。膠囊劑:每次粒,每日2次。口服液:每次支,每日2次。均口服。

    【現(xiàn)代研究】本方有降血糖作用,能改善胰島分泌胰島素的作用,降低實驗動物飲水量、尿量及尿糖量。還具有增強免疫功能,防治白內(nèi)障,降低血脂和抗動脈粥樣硬化作用。能改善內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,腎陽虛患者服用本方后,能改善垂體一腎上腺皮質功能;能增加大鼠前列腺和精囊的重量,呈現(xiàn)性激素樣作用。此外,本方還具有清除自由基、擴張血管、改善微循環(huán)、改善自主神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善腎功能、利尿、延緩衰老、降血壓等作用。

    【進補應用】本方出自“醫(yī)圣”張仲景之手,記載在《金匱要略》中,后世為崇尚仲景,又避免與其他名同實異的腎氣九相混淆,所以常稱為金匱腎氣丸。

    本方原治虛勞、消渴、痰飲等病,之后代有發(fā)展,適應范圍不斷擴大,在近2 000年的應用過程中,醫(yī)家逐漸認識到腎氣丸具有明確的養(yǎng)生延壽、治病延年作用。是中醫(yī)常用的進補名方。方中重用地黃滋陰補腎,填精益髓;因肝腎同源,互相滋養(yǎng),故配山茱萸以補肝益腎,又因補益后天(脾)可以充養(yǎng)先天(腎),故取山藥健脾以充腎,共同增強滋補腎陰的作用。在此基礎上,再配少量的桂枝、附子溫補腎陽,意在微微生長腎中陽氣,深寓“陰中求陽”的奧義,正如明代大醫(yī)家張景岳所說“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。”至于方中所配澤瀉、茯苓是為滲濕利水,所配丹皮是為清肝瀉火,與補益藥相配,意在補中寓瀉,以使補而不滯。諸藥合用,共奏溫腎益精之功,是一首補性平和之方。

    1.慢性肺心病 用本方加減:熟附片、澤瀉、肉桂各20克,茯苓50克,熟地、山藥各10克,山茱萸、丹皮各5克,麻黃15克。每日劑,水煎2次,濾取藥液200~300毫升,分2次空腹內(nèi)服。病證減輕后改服丸劑,每次9克,日服2次。

    2.支氣管哮喘 用本方丸劑,每日3次,每次粒,飯后半小時吞服,連服半年以上,療程中哮喘發(fā)作時停服。本法在哮喘緩解期應用,對防止哮喘發(fā)作有較好的療效。

    3.高血壓病 用本方加減:附片(先煎3小時)、丹參、車前子各30克,肉桂、熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝、巴戟天、淫羊藿、龍骨、牡蠣各15克。水煎服,每日劑。

    4.慢性腎小球腎炎 用本方丸劑,每日丸(每丸重9克),分2次服用。

    5.陽虛頭痛 用本方加鹿角、磁石各15克,枸杞子、菟絲子各10克為主。水煎服,每日劑。

    6.陽痿 用本方丸劑,每日5克,早晚2次分服,連服4周。

    7.精子缺乏癥 用本方丸劑,每日7.5克,連服1~3個月。

    8.腎虛腰痛 用本方九劑或膠囊劑,每次5克。每日2次,連服2~8周。

    9.高催乳激素血癥性不孕癥 用本方丸劑或膠囊劑,每次5克,每日2次,連服3個月以上。有使血中催乳激素值減少的作用。

    10.復發(fā)性口腔潰瘍 用本方丸劑,每次~9克。每日3次,飯前半小時,連服3日。

    此外,本方臨床還可用于治療糖尿病、血吸蟲病肝硬化腹水、高脂血癥、動脈硬化癥、前列腺肥大癥、老年性白內(nèi)障骨質疏松、老年性陰道炎、功能失調性子宮出血、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能減退等病證。

    【注意事項】如有咽干、口燥、舌紅、少苦等腎陰不足,虛火上炎癥狀者不宜用。

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