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《中醫(yī)經(jīng)典》是考試要求掌握的科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理素問(wèn):舉痛論篇第三十九,希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
黃帝問(wèn)曰:余聞善言天者,必有驗(yàn)于人,善言古者,必有合于今;善言人者,必有厭于已。如此則道不惑而要數(shù)極,所謂明也。
今余問(wèn)于夫子,令言而可知,視而可見(jiàn),捫而可得,令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑,可得而聞乎?
岐伯再拜稽首曰:何道之問(wèn)也?
帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?
岐伯對(duì)曰:經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行,客于脈外,則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。
帝曰:其痛或卒然而止者;或痛甚不休者;或痛甚不可按者;或按之而痛止者;或按之無(wú)益者;或喘動(dòng)應(yīng)手者;或心與背相引而痛者;或脅肋與少腹相引而痛者;或腹痛引陰股者;或痛宿昔而成積者;或卒然痛死不知人,有少間復(fù)生者;或痛而嘔者;或腹痛而后泄者;或痛而閉不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?
岐伯曰:寒氣客于脈外,則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,則外引小絡(luò),故卒然而痛。得炅則痛立止,因重中于寒,則痛久矣。
寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄,則脈滿(mǎn),滿(mǎn)則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也。
寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?,故按之痛止?/p>
寒氣客于挾脊之脈則深,按之不能及,故按之無(wú)益也。
寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘氣應(yīng)手矣。
寒氣客于背俞之脈,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛。其俞注于心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛上矣。
寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝。寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。
寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注入大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。
寒氣客于五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽(yáng)氣未入,故卒然痛死不知人,氣復(fù)反則生矣。
寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣。
帝曰:所謂言而可知者也,視而可見(jiàn)奈何?
岐伯曰:五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見(jiàn)者也。
帝曰:捫而可得奈何?
岐伯曰:視其主病之脈堅(jiān),而血及陷下者,皆可捫而得也。
帝曰:善。余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。九氣不同,何病之生?
岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。
悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
炅則腠理開(kāi),榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。
驚則心無(wú)所依,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣。
勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。
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