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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):間羥胺的作用、應(yīng)用,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
間羥胺藥效學(xué)
本品主要直接激動α腎上腺素受體而起作用,亦可間接地促使去甲腎上腺素自其儲存囊泡釋放, 對心臟的β1受體也有激動作用。由于血管收縮,收縮壓和舒張壓均升高,通過迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢,對心排血量影響不大。
間羥胺藥動學(xué)
肌內(nèi)注射約10分鐘起效, 皮下注射5~20分鐘,作用持續(xù)約1小時; 靜脈注射1~2分鐘起效, 作用持續(xù)20分鐘。 主要在肝內(nèi)代謝,代謝物大多數(shù)經(jīng)膽汁和尿液排出,尿液酸化可增加以原形自腎排泄。
間羥胺適 應(yīng) 癥
①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓;
②用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療;
③也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。
間羥胺用法用量
1.成人常用量
①肌內(nèi)或皮下注射 2-10mg(以間羥胺計,以下同),由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn),在重復(fù)用藥前對初量效應(yīng)至少要觀察 10分鐘;
②靜脈注射,初量用0.5—5mg,繼而靜滴,用于重癥休克;
③靜脈滴注,將間羥胺 15—100mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液 500ml內(nèi),調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。
成人極量一次 100mg(每分鐘 0.3—0.4mg。
2.小兒常用量
①肌內(nèi)或皮下注射,按體重 0.1mg/kg,用于嚴(yán)重休克;
②靜脈滴注按體重 0.4mg/kg或按體表面積 12mg/平方米,用氯化鈉注射液稀釋至每 25ml中含間羥胺 1mg的溶液,滴速以維持理想的血壓為度。配制后應(yīng)于 24小時內(nèi)用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。
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