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    腎病綜合征的病理|臨床表現(xiàn)|治療

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    腎病綜合征是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中重要的內(nèi)容,腎病綜合征的病理表現(xiàn)、|臨床表現(xiàn)以及治療都是考試的重點。

    (一)病理:

    類型:微小病變型腎病――兒童高發(fā);

    系膜增生性腎小球腎炎

    系膜毛細(xì)胞血管性腎小球腎炎――好發(fā)于青少年;

    膜性能病――好發(fā)于中老年;

    局灶性節(jié)段性腎小球硬化――好發(fā)于青少年男性;

    (二)表現(xiàn)與并發(fā)癥

    1、特點:大量蛋白尿;低蛋白血癥;高脂血癥;水腫

    大量蛋白尿(>3.5g/d)――最基本的特征;

    2、并發(fā)癥:感染、血栓栓塞性并發(fā)癥、急性腎衰、

    脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良;

    (三)治療

    ――首選激素(潑尼松)

    1、消腫:利尿劑;

    2、減少尿蛋白:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;血管緊張素II受體拮抗劑;長效二氫吡啶類鈣拮抗藥;

    3、激素抵抗型――環(huán)磷酰胺、氮芥。

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