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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn):急性胰腺炎

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    23中西醫(yī)執(zhí)業(yè)考試考點(diǎn)—急性胰腺炎

    【必備考點(diǎn)】急性胰腺炎

    急性胰腺炎的診斷:突發(fā)上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹脹并伴有腹膜刺激征,經(jīng)檢查可除外胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻等其他急腹癥,并具備下列4項(xiàng)中2項(xiàng)者即可診斷為重癥急性胰腺炎:①血、尿淀粉酶增高,或突然下降到正常,但病情惡化。②血性腹水,其淀粉酶增高。③難治性休克。④B超或CT檢查示胰腺腫大,質(zhì)不均,胰外有浸潤。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,腹部緊張,有壓痛、反跳痛。血清淀粉酶350U/L,血鈣1.63mmol/L。身熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的疾病是

    A.急性心肌梗死

    B.潰瘍病穿孔

    C.急性闌尾炎

    D.急性腸梗阻

    E.急性胰腺炎

    【答案及解析】E。急性胰腺炎發(fā)病可以飽餐為誘因,體檢有腹膜刺激征,血清淀粉酶升高,血鈣降低,故本題正確答案選E。

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