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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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診斷學(xué)基礎(chǔ)執(zhí)業(yè)40分左右,診斷學(xué)基礎(chǔ)考察的都是表淺知識(shí)。??夹碾妶D和影像學(xué)檢查。其它的實(shí)驗(yàn)室檢查和癥狀學(xué)也是側(cè)重點(diǎn),一定要掌握具體的指標(biāo)是針對(duì)于哪個(gè)疾病有意義。西醫(yī)的診斷內(nèi)容出題并不難,但是要求我們基礎(chǔ)知識(shí)要扎實(shí)。
思維導(dǎo)圖圖例
診斷學(xué)基礎(chǔ)是西醫(yī)部分考試中較基礎(chǔ)的科目。是一門(mén)理論性和操作性都很強(qiáng)的科目,理論為臨床操作提供一個(gè)方向性的指導(dǎo)。這就導(dǎo)致大多數(shù)沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)類(lèi)考生感覺(jué)診斷學(xué)基礎(chǔ)晦澀、抽象。這就需要考生準(zhǔn)確把握診斷學(xué)基礎(chǔ)思路,頭腦清晰,全面掌握。從歷年考試特征來(lái)看,試題涵蓋了考試大綱及輔導(dǎo)教材所有章節(jié)的內(nèi)容,體現(xiàn)了全面考核的特點(diǎn)。
高頻考點(diǎn)
1.間歇熱:高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
3.咳嗽的音色:
聲音嘶?。郝晭Щ蚝聿坎∽?。聲帶炎、喉炎、喉癌、喉返神經(jīng)受壓迫。
犬吠樣咳嗽:急性喉炎或氣管受壓。
雞鳴樣吼聲:百日咳。
4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱(chēng)為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。
5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱(chēng)Kussmaul呼吸。見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。
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