關于中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-方劑學考點相信大家都想了解，為幫助大家備考2019年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在此醫(yī)學教育網專業(yè)師資“姜逸”老師帶大家一起學習，內容如下：

補益劑

細目一 概述

1.補益劑的適用范圍 補益劑主要適用于虛證。凡是由于正氣不足醫(yī)學|教育網，氣、血、陰、陽虛損所導致的病證，均可使用補益劑治療。

2.補益劑的應用注意事項

（1）要辨清病證的虛實真假。“大實有羸狀，至虛有盛候”，真虛假實證可以使用補益劑；若為真實假虛證，誤用補益之劑，則實者更實，且貽誤病情。

（2）要辨清虛證的實質和具體的病位。虛證有氣血陰陽虛損的不同，并有心肝脾肺腎等臟腑部位的區(qū)別，要區(qū)分清楚醫(yī)學|教育網，予以合適的補益劑。

（3）注意脾胃功能。補益藥性多滋膩，容易壅中滯氣，故在補益劑中須適當配伍理氣醒脾之品，以資運化，使之補而不滯。

（4）補益藥大多味厚滋膩，故宜慢火久煎，醫(yī)學|教育網以使藥力盡出。

（5）補益劑多以空腹或飯前服用為佳，有利于藥物的吸收。

細目二 補氣

四君子湯

《太平惠民和劑局方》

組成：人參 白術 茯苓 炙甘草各等分

方歌：四君子湯中和義，醫(yī)學|教育網人參苓術甘草比，

益氣健脾基礎劑，脾胃氣虛治相宜。

速記：夫人趕豬。/白老夫人。

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

配伍意義：本方證為脾胃氣虛，運化乏力所致，治當益氣健脾。故方中以甘溫之人參為君，益氣補虛，健脾養(yǎng)胃，脾氣健旺則運化復常，氣血化生充足。脾胃虛弱，運化乏力，易致濕濁內阻，故以苦溫之白術為臣，健脾燥濕。白術與人參配伍，益氣健脾之功顯著。佐以甘淡之茯苓，健脾滲濕醫(yī)學|教育網。茯苓、白術相配，健脾祛濕之功增強，并能順應脾喜燥惡濕的生理特性。使以炙甘草，益氣和中，調和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

參苓白術散

《太平惠民和劑局方》

組成：蓮子肉一斤 薏苡仁一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 茯苓二斤 人參二斤 炒甘草二斤 白術二斤 山藥二斤 大棗

方歌：參苓白術扁豆蓮，甘草山藥砂苡仁醫(yī)學|教育網，

桔梗上浮兼保肺，棗湯調服益脾神。

速記：任夫人一早要接編百草簾。

功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

主治：脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

配伍意義：本方證為脾胃氣虛，運化失司，濕濁內盛所致。治當益氣健脾，滲濕止瀉。故方中配伍四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草）益氣健脾以補虛。山藥甘平，健脾止瀉；蓮子肉甘平而澀，補脾厚腸，澀腸止瀉，二藥協(xié)助四君子湯以健脾益氣，并有止瀉之功。白扁豆甘平，健脾化濕；薏苡仁甘淡微寒，健脾滲濕，二藥助白術、茯苓健脾祛濕以止瀉。脾胃氣虛，運化功能不及，而補氣之品又易于礙胃，故配伍砂仁，芳香醒脾，行氣導滯，化濕和胃，寓行氣于補氣之中，使全方補而不滯。桔梗宣利肺氣，通調水道，又載藥上行，與諸補脾藥合用，有“培土生金”之意。炙甘草、大棗亦可調和諸藥。

諸藥配伍，補中焦之虛損，助脾氣之運化，滲停聚之濕濁，行氣機之阻滯，恢復脾胃受納與健運之功，則諸癥自除醫(yī)學|教育網。

補中益氣湯

《內外傷辨惑論》

組成：黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢 炙甘草五分 人參三分 當歸二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白術三分

方歌：補中益氣芪參術，炙草柴升歸陳助，

清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除醫(yī)學|教育網。

速記：麻人趕豬，虎皮當旗。

功用：補中益氣，升陽舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力醫(yī)學|教育網。

生脈散

《醫(yī)學啟源》

組成：人參五分 麥門冬五分 五味子七粒

方歌：生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫醫(yī)學|教育網，

氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

速記：人無脈。/生脈為人脈。

功用：益氣生津，斂陰止汗。

主治：

（1）溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數。

（2）久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細。

配伍意義：本方證乃因外感暑熱，或久咳傷肺而致氣陰大傷。治當益氣生津，斂陰止汗。故方中配伍甘溫之人參，大補元氣，益肺生津，是為君藥。麥門冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，既可補充因多汗而耗損的津液，又可解除咽于口渴之癥，且能潤肺止咳而治干咳少痰，與人參配伍，氣陰雙補，用以為臣。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，既固氣津之外泄，又收斂耗散之肺氣，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之效，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈生，故名“生脈”醫(yī)學|教育網。

玉屏風散

《醫(yī)方類聚》

組成：防風一兩 炙黃芪二兩 白術二兩

方歌：玉屏組合少而精，芪術防風鼎足形，

表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。

速記：玉屏風騎白術。

功用：益氣固表止汗。

主治：表虛自汗。汗出惡風，面色白（光）白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪醫(yī)學|教育網。

氣虛證小結

氣虛：倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脈虛弱

※——四君子湯

※ 泄瀉，苔白膩，脈虛緩——參苓白術散

※ 臟器脫垂；發(fā)熱，脈虛大無力——補中益氣湯

※ 汗出惡風，易感風邪——玉屏風散

※ 汗多神疲，舌干紅少苔，脈虛數——生脈散

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