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中西醫(yī)婦科學(xué)的難點(diǎn)同樣在中醫(yī)的辨證治療上,除了一些中醫(yī)的特定認(rèn)知,主要也是對于辨證選方不熟悉,建議在復(fù)習(xí)過程中結(jié)合輔導(dǎo)課程,提煉考試重點(diǎn),切勿盲目學(xué)習(xí)。
高頻考點(diǎn)
16.先兆流產(chǎn):妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血,下腹痛或腰背痛。婦科檢查:子宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)治療及休息后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠。中醫(yī)稱“胎漏”“胎動(dòng)不安”。
難免流產(chǎn):一般由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加重,或胎膜破裂出現(xiàn)陰道流水。婦科檢查:子宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)宮頸口可見胚胎組織或羊膜囊堵塞,子宮與妊娠周數(shù)相符或略小。中醫(yī)稱“胎動(dòng)欲墮”。
17.滑胎的辨證論治:
腎氣虧損證-治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)固沖任。方藥:補(bǔ)腎固沖丸。
氣血虛弱證-治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)固沖任。方藥:泰山磐石散。
18.妊娠不足28周(<28)、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。妊娠12周前(<12周)—早期流產(chǎn)—墮胎。妊娠12周至不足28周(12~28周)—晚期流產(chǎn)—小產(chǎn)。
19.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。
20.異位妊娠已破損期的辨證論治
不穩(wěn)定型(多見于輸卵管妊娠流產(chǎn))-治法:益氣化瘀,消癥殺胚。方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方。
休克型(多見于輸卵管妊娠破裂)-治法:回陽救逆,益氣固脫。方藥:參附湯合生脈散加減。
包塊型(陳舊性宮外孕)-治法:活血化瘀,消癥散結(jié)。方藥:理沖湯加減。
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