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    【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學》科目高頻考點速記1-5條

    2022-09-01 13:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中西醫(yī)內(nèi)科學無疑是非常關(guān)鍵的一門學科,分值占到了整體的25%,同樣,其內(nèi)容也是相應(yīng)的非常多,對于中西醫(yī)內(nèi)科學的學習,我們要知道內(nèi)科知識體系龐大,要了解考試要考核的重點內(nèi)容。此外,考試考察疾病較為全面,要系統(tǒng)學習,不能押寶在某一些疾病。最后,還要注重兩種思維學習兩種醫(yī)療體系。

    高頻考點

    1.COPD的嚴重程度分級

    Ⅰ級(輕度):FEV1/FVC70%,F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計值

    Ⅱ級(中度):FEV1/FVC70%,50%≤FEV1<80%預(yù)計值

    Ⅲ級(重度):FEV1/FVC70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計值

    Ⅵ級(極重度):FEV1/FVC70%,F(xiàn)EV1<30%預(yù)計值或FEV1<50%預(yù)計值,伴慢性呼吸衰竭

    2.COPD的辯證論治

    外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

    痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

    痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

    肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,益氣平喘。方藥:補肺湯合四君子湯加減。

    肺腎兩虛證-治法:補肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。

    3.各類型肺炎抗生素的選擇

    肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素G;

    葡萄球菌肺炎:多選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素;

    克雷伯桿菌肺炎:常選二、三代頭孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合用藥;

    軍團菌肺炎:首選紅霉素;

    肺炎支原體肺炎:首選大環(huán)內(nèi)酯類;

    肺炎衣原體肺炎:首選紅霉素。

    4.慢性肺源性心臟病的辨證論治:

    急性加重期

    痰濁壅肺證-治法:健脾益肺,化痰降氣。方藥:蘇子降氣湯加減。

    痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯加減。

    痰蒙神竅證-治法:滌痰開竅,息風止痙。方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。

    陽虛水泛證-治法:溫腎健脾,化飲利水。方藥:真武湯合五苓散加減。

    緩解期

    肺腎氣虛證-治法:補肺納腎,降氣平喘。方藥:補肺湯加減。

    氣虛血瘀證-治法:益氣活血,止咳化痰。方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減

    5.Ⅰ型呼吸衰竭的血氣特點為PaO2<60mmHg,PaCO2≤50mmHg。

    Ⅱ型呼吸衰竭的血氣特點為PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

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