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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】常見考點:流行性腺腮炎

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    流行性腺腮炎

    中醫(yī)病因病機(jī)

    流行性腮腺炎為感受風(fēng)溫時邪,從口鼻而入,侵犯足少陽膽經(jīng),邪毒壅阻于足少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝結(jié)于耳下腮部所致。

    腮腺腫大通常先于一側(cè),2~4天又累及對側(cè)。腮腺腫脹是以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展。  

    主要并發(fā)癥

    (1)腦膜腦炎

    (2)睪丸炎卵巢炎

    (3)胰腺炎

    (4)其他并發(fā)癥:心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、聽力喪失、視神經(jīng)乳頭炎等。

    中醫(yī)辨證論治

    常證

    邪犯少陽

    證候:輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,或有咽紅。舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱, 散結(jié)消腫。

    方藥:柴胡葛根湯加減 

    熱毒蘊(yùn)結(jié)

    證候:高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。

    治法:清熱解毒,軟堅散結(jié)。

    方藥:普濟(jì)消毒飲加減 

    變證

    邪陷心肝

    證候:在腮部尚未腫大或腮腫后5~7天,壯熱不退,頭痛項強(qiáng),嗜睡,嚴(yán)重者昏迷,驚厥,抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)。

    治法:清熱解毒,息風(fēng)開竅。

    方藥:清瘟敗毒飲加減 

    毒竄睪腹

    證候:腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,痛時拒按,伴有發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

    治法:清肝瀉火,活血止痛。

    方藥:龍膽瀉肝湯加減 

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