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關于“《方劑學》開竅劑——2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考常見考點速記”相關內(nèi)容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
開竅劑的應用注意事項
(1)應用開竅劑時,應首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實而見神志昏迷、口噤不開、兩手握固、二便不通、脈實有力的閉證,可以使用開竅劑治療。對正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合、神識不清、脈象虛弱無力或脈微欲絕的脫證,不得使用開竅劑。
(2)辨別閉證之屬熱屬寒,熱閉者治以涼開,寒閉者治以溫開。
(3)對于陽明腑實證而見神昏譫語者,只宜寒下,不宜用開竅劑。至于陽明腑實而兼有邪陷心包之證,則應該根據(jù)病情緩急,或先予開竅,或先投寒下,或開竅與寒下并用。
(4)開竅劑大多為芳香藥物,善于辛散走竄,只宜暫用,不宜久服,久服則易傷元氣,故臨床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,應根據(jù)不同表現(xiàn)進行辨證施治。
(5)開竅劑中的麝香等藥有礙胎元,孕婦慎用。
(6)本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時,宜溫開水化服或鼻飼,不宜加熱煎煮,以免藥性揮發(fā),影響療效。
涼開
安宮牛黃丸(《溫病條辨》)
【功用】清熱解毒,豁痰開竅。
【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,舌謇肢厥,舌紅或絳,脈數(shù)有力。亦治中風昏迷,小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。
紫雪(《外臺秘要》)
【功用】清熱開竅,息風止痙。
【主治】溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈數(shù)有力或弦數(shù);以及小兒熱盛驚厥。
至寶丹(《蘇沈良方》)
【功用】清熱開竅,化濁解毒。
【主治】痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數(shù)。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
溫開
蘇合香丸(吃力伽丸)(《外臺秘?!罚?/p>
【功用】溫通開竅,行氣止痛。
【主治】寒閉證。突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,苔白,脈遲。亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者。
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