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和解少陽

小柴胡湯（《傷寒論》）

【組成】柴胡半斤黃芩三兩人參三兩炙甘草三兩大棗十二枚半夏半升生姜三兩

【方歌】小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從

更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗

【趣味記憶】生姜芹菜炒大蝦仁

【功用】和解少陽。

【主治】

1.傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。

2.婦人中風(fēng)，熱入血室證。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

3.黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

【配伍意義】

本方證為傷寒邪入少陽，正邪交爭于半表半里之間，少陽經(jīng)氣不利，膽熱犯胃，胃失和降所致。

君——柴胡入肝膽經(jīng)，透泄少陽半表之邪，疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽半表之邪得以疏散，氣機(jī)得以條暢。

臣——黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱。

柴胡升散，黃芩降泄，兩者配伍是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。

佐——半夏、生姜和胃降逆止嘔；以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無內(nèi)向之機(jī)。

使——炙甘草助人參、大棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，使邪侵得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，諸癥自除。

原方“去滓再煎”，使藥性更為醇和，藥湯之量更少。

全方配伍特點(diǎn)：透散清泄以和解，升清降濁兼扶正。

加減變化

若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。

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